Uma questão que preocupa os pais desde cedo: qual será a estatura dos filhos? Isto é mais frequente quando eles, os pais, vivem os problemas de terem estatura fora dos padrões: baixa estatura (mais frequente) ou estatura elevada (preocupação com as filhas). Se manifestam isso aos filhos, eles também poderão passar a ter a mesma preocupação.
Existe crença de que a estatura final será o dobro daquela registrada aos dois anos.
Existe uma fórmula para essa avaliação: estatura do pai + estatura da mãe/2 A esse resultado acrescenta-se 12 para os meninos, e para meninas diminui-se 12.
A estatura já tem uma tendência genética determinada: pode ser um gene herdado dos pais, ou que ficou oculto em várias gerações e agora tem condição de se expressar, mas que sofre influencias de ocorrências vividas, peso de nascimento, prematuridade, doenças ocorridas no período de crescimento, nutrição deficiente, etc. A isso tudo se soma como fator mais importante, a idade de inicio da puberdade.
A puberdade se inicia com a ativação do eixo hipotálamo/hipófise/gônadas que determina a secreção de hormônios sexuais (andrógenos e estrógenos). Esses hormônios determinam o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários nas meninas (desenvolvimento das mamas, aparecimento de pelos axilares e depois pubianos, alteração da genitália, menarca ou primeira menstruação) e meninos (aumento de tamanho dos testículos e pênis, inicio de pelos axilares, pubianos, buço e alteração da voz). Nos dois sexos há uma aceleração do crescimento e idade óssea, diferenciação da estrutura corporal (acumulo de gordura, que dá o aspecto curvilíneo nas meninas, e, desenvolvimento do sistema muscular nos meninos), estirão estatural puberal, aparecimento de acne. Como a puberdade das meninas ocorre mais cedo, elas são maiores que os meninos da mesma idade, mas terão menor estatura final.
O inicio da puberdade está ocorrendo mais cedo, e isto é importante nas meninas: era natural que se iniciasse após 12 anos ou mais e quando ocorresse antes dessa época era considerada puberdade precoce. Isto obrigava à realização de exames para afastar existência de patologias. Hoje se considera puberdade precoce a ocorrência de menarca antes de 8 anos: a secreção dos hormônios que a induzem levará à baixa estatura. É bom que os pais saibam identificar a puberdade precoce para procurar avaliação pelo pediatra ou endocrinologista. Há casos em que se pode bloqueá-la para que o pre-adolescente alcance melhor estatura.
Como uma referência, podemos estabelecer que a criança cresçe 25 cm no primeiro ano, e 10 no segundo. A partir daí, ganha 4 a 6 cm por ano, até a puberdade, cujo inicio é variável entre 8 e 16 anos,quando se inicia a secreção de hormônios (andrógenos e estrógenos) que aumentam essa velocidade, durante 18 a 24 meses. Então, haverá soldadura das cartilagens de conjugação (localizada nas extremidades dos ossos: a muiltiplicação das células dessa cartilagem promovem o aumento do osso, a seguir se calcifica impedindo o crescimento) com queda do crescimento a um ou dois centímetros por ano, por poucos anos. Portanto, quanto mais tardia a puberdade, maior a chance de se alcançar maior estatura. Uma nutrição equilibrada, atividades físicas regulares podem acrescentar alguns centímetros à estatura final. .
A fusão do óvulo e espermatozóide determina o patrimônio genético do bebê: através do conjunto de 4 estoques de genes que lhe são oferecidos, garante-se a diferença entre os irmãos. Além desse potencial, sabemos que cerca de 20% dos genes são múltiplos, e não apenas aquele par doado pelos pais, como se acreditava.
Existem alguns exames que avaliam, com certeza, a proximidade da puberdade e a provável estatura final. Portanto, se seu filho está pequeno em relação aos amigos, mas tem tido um crescimento nos índices acima, e não iniciou sua puberdade, aguarde que poderá ter boa estatura.
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