Dengue
A dengue é doença aguda de curta duração, tipicamente urbana, transmitida pelo Aedes Egipit, espécie de pernilongo que vive no interior ou proximidades das casas, e incapaz de voar mais de 200 metros. Só a fêmea do mosquito suga o sangue para desenvolver seus ovos. Ao picar pessoa infectada por um dos 4 tipos do vírus da dengue, no período em que essa pessoa tem vírus circulando no corpo (período de viremia que ocorre durante seis dias, a partir da véspera do inicio da doença) a fêmea se contamina. E para o resto de sua vida. Após período de incubação de 10 dias, durante os quais o vírus se multiplica em seu organismo, ela já é capaz de contaminar as pessoas ao sugar seu sangue. O homem só é capaz de contaminar o mosquito nesse breve período de viremia que dura 5 a 6 dias após a picada. A fêmea do mosquito transmitirá a doença durante toda sua vida ( cerca de 60 dias), período em que faz a postura de cerca de 1000 ovos, todos já contaminados.
Mosquito infectado pica homem sadio e injeta o vírus em seu corpo
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O vírus se multiplica no corpo do homem durante 6 dias sem causar sintoma. A seguir os vírus invadem o sangue, fase de viremia, provocando sintomas da doença febre, dor no corpo, etc.
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Sugando doente nessa fase de viremia o mosquito não infectado se contamina para o resto da vida e os ovos que botar, estarão contaminados. O homem que foi contaminado desenvolve anticorpos contra o vírus que o acometeu: tipo 1, 2, 3 ou 4, mas continua sem proteção contra os outros tipos. Nova infecção por qualquer dos outros tipos é mais grave: dengue hemorrágica
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Esse mosquito recém infectado, após 10 dias, inicia novo ciclo, picando homem não infectado
Geneticamente o mosquito vem preparado para diversificar os locais de postura em vários pontos onde eles se manterão viáveis por mais de um ano e sempre próximo à agua. Quando Quando as condições são favoráveis (geralmente no verão quando terão água da chuva e calor) eles se desenvolvem e em dez dias estão prontos para infectar as pessoas, pois os ovos são postos infectados. O desenvolvimento desses ovos se dá em vários tempos: alguns, muito rápido e outros precisam ficar na água vários dias. Isto garante um fluxo constante de mosquitos prontos para contaminar. Muitos desses ovos foram postos no ano anterior.
A pessoa pode se infectar sem apresentar qualquer sintoma (forma sub-clínica) ou forma com poucos sintomas, como febre fugaz, que não permite o diagnóstico. Outras vezes apresenta um quadro clínico de infecção viral inespecifico (cerca de 87% dos infectados), que também torna o diagnóstico difícil. O diagnóstico pode ser suspeitado na 1a. semana, mas a confirmação por cultura de vírus ou sorotipagem por PCR; o hemograma é inespecifico, mas pode sugerir infecção virótica (baixa global de leucócitos, com aumento de linfócitos). A partir do sexto dia o diagnóstico pode ser feito pela pesquisa de IgM para dengue.
Finalmente pode apresentar a forma de dengue clássica (febre prolongada, dor no corpo, dor retro-orbitária -atrás dos olhos-, dor nas juntas) ou a temida forma hemorrágica, que além desses sintomas, apresenta fenômenos hemorrágicos que põem em risco a vida do paciente, e pode ocorrer em 1% dos casos, sempre após infecção anterior. Se esta infecção anterior tiver sido assintomática ou com poucos sintomas, poderá não ter sido diagnosticada.
O tratamento é sintomático. Na dengue hemorrágica, cuja gravidade ameaça a vida, o tratamento é feito a nível hospitalar, muitas vezes com utilização do CTI.
Para prevenir a doença, no futuro bem próximo, teremos uma vacina contra os 4 tipos do vírus, já em pesquisa por vários laboratórios no mundo inteiro.
Até que tenhamos essa vacina, a melhor maneira de prevenir a doença é impedir a proliferação do mosquito vetor: eliminar recipientes com água em que os ovos poderiam se desenvolver e incentivar os vizinhos que façam o mesmo. O mosquito voa até 200 metros e se o vizinho não tiver cuidado, pode produzir mosquitos para infectá-lo. O poder público tem-se esforçado para cumprir a parte que lhe cabe.
Agora faça a sua parte e cobre o mesmo de seu vizinho.